两对半

乙肝Ｓ１抗原，即乙型肝炎病毒前Ｓ１抗原（Ｐｒｅ－Ｓ１），简称Ｓ１抗原。

以前的两对半检测，后来由于技术进步，变成了三对，即六项检测。而现在又出来一个新的检测指标——乙肝Ｓ１抗原（即乙型肝炎病毒前Ｓ１抗原，Ｐｒｅ－Ｓ１）。

Ｓ１抗原检测，目前已在国内绝大多数地方的三级医院都已开展。

乙型肝炎病毒前Ｓ１抗原检测的意义主要在于三个方面：一是早期诊断乙肝病毒感染；二是有利病情判断；三是辅助药物选择和预后判断。

“两对半”可以诊断患者的感染情况、病毒复制状况、病程预后和药物疗效的观察等，而前Ｓ１抗原的检测能够从5个方面弥补和加强“两对半”检测的不足：
１、可作为早期诊断乙肝病毒感染的指标：  前Ｓ１抗原出现在急性乙型肝炎感染的最早期，在转氨酶升高前即可查出。
２、急性乙肝患者前Ｓ１抗原阴转越早，预后越好，是病毒清除的最早迹象。反之，前Ｓ１抗原持续阳性，预示着感染将发展成慢性肝炎。
３、加查前Ｓ１抗原弥补了ＨＢｅＡｇ的缺失造成的诊断和治疗困难：

抗ＨＢｅ（＋）约占慢性乙肝的３０－５０％，检测前Ｓ１抗原阳性，提示病毒在机体内继续复制，此类患者更容易演变为肝硬化或肝癌。

４、在ＨＢＶ（嗜肝ＤＮＡ病毒）无症状携带者中，有一定比例的抗ＨＢｅ（＋）者，加查前Ｓ１抗原可反映病毒在体内是否活跃，提示病毒是否清除，肝脏是否还潜存着病理损伤的可能。
５、抗病毒治疗乙肝，加查前Ｓ１抗原可作为治疗前的患者筛查（适应症）和治疗后的疗效判断，尤其对抗ＨＢｅ（＋）的慢性乙肝患者抗病毒药物治疗的排查可起到重要作用。（国外已有文献报道，前Ｃ区变异者不适宜用干扰素。）

检验两对半，加查Ｓ１抗原可在急性肝炎、慢性肝炎、ＨＢＶ无症状携带者和抗病毒治疗乙肝的诊疗过程中起到十分重要的作用。